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鞍山医保信息平台暂停医疗机构门诊及诊所和药店怎么结算
2021-10-19 11:11【我要纠错】

【导语】:医保是为了给保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,对每个人都起着不可替代的重要作用,鞍山医保信息平台暂停医疗机构门诊及诊所和药店怎么结算请看全文。

  为进一步加强医疗保障信息化建设,提高医保管理服务质量,根据国家、省医疗保障局的统一部署,鞍山市医疗保障信息平台将于本月底切换至国家医疗保障信息平台,切换期间暂停现有医保信息系统,医保费用结算等相关业务将采用线下现场方式办理,待切换完成后再行由新系统补充处理。  

  按照“确保参保人医保待遇不受影响、确保定点医药机构经营不受影响、确保医保基金安全平稳”的工作原则,停机切换期间医保部门、定点医药机构全线医保经办业务将采用线下现场方式办理,待切换完成后再行新系统补充处理。各定点医药机构自行联系本单位HIS服务商升级系统接口。

  (一)医疗机构门诊、诊所及药店结算

  1.平台切换期间,参保患者在市域内定点医疗机构门诊、诊所及药店发生符合政策的医药费用需全额垫付。平台切换完成后,携带相关凭据到就诊医疗机构、诊所及药店,经新平台补录就诊信息进行核销。

  2.门诊特慢病、特殊药品及门诊统筹的参保患者,参照“本地住院(含外地参保人员在鞍就医)费用结算”办法执行。

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