鞍山门诊慢特病医保待遇是什么（待遇时限+支付限额）- 鞍山本地宝

【导语】：经认定符合鞍山市门诊慢特病病种条件的参保人，可自主选择和更换具备诊疗资格的定点医疗机构就诊并享受慢特病待遇。

序号	国家病种代码	细分病种（病种名称标准化）	待遇时限	限额或定额（月/季度/年）	职工医保支付限额（元）	居民医保支付限额（元）
1	M00100	结核病（普通型）	12个月	季限额	1260	960
1	M00101	耐药性结核病	24个月	年限额	统筹基金年度限额	统筹基金年度限额
2	M00201	乙型肝炎	长期	季限额	1800	1620
3	M00204	丙型肝炎（基因1b型）	3个月	3个月	6000	4620
3	M00203	丙型肝炎（非基因1b型）	3个月	3个月	10080	8040
4	M00300	艾滋病	长期	季限额	2400	2220
5	M00401	布鲁氏菌病	24个月	季限额	—	1080
6	M00501	恶性肿瘤（放化疗）	12个月	年限额	统筹基金年度限额	统筹基金年度限额
	M00505	恶性肿瘤（辅助治疗）	5年	季限额	810	600
	M00508	恶性肿瘤（内分泌治疗）	5年	季限额	4020	3600
	M00509	恶性肿瘤（镇痛治疗）	24个月	年限额	26040	22680
7	M00901	真性红细胞增多症	5年	季限额	810	600
8	M00902	骨髓增生异常综合征	5年	季限额	810	600
9	M01102	再生障碍性贫血	5年	季限额	1500	1200
10	M01240	血友病轻型	5年	年限额	28080	20040
	M01241	血友病中型	5年	年限额	64080	60000
	M01242	血友病重型	长期	年限额	统筹基金年度限额	统筹基金年度限额
11	M01600	糖尿病（合并症和并发症）	长期	季限额	900	720
12	M01900	其他内分泌代谢疾病（未成年人）	5年	年限额	—	20400
13	M01902	儿童生长激素缺乏症（未成年人）	5年	季限额	—	6000
14	M02000	精神病（普通型）	5年	季限额	810	600
14	M02100	严重精神障碍	5年	季限额	1620	1200
15	M02300	帕金森病	长期	季限额	900	720
16	M02500	癫痫（未成年人）	5年	季限额	—	2220
17	M03200	重症肌无力	长期	季限额	810	600
18	M03900	高血压（合并症）	长期	季限额	810	600
19	M04301	慢性心力衰竭	长期	季限额	810	600
20	M04401	心房颤动	长期	季限额	810	600
21	M04602	心肌梗死	长期	季限额	810	600
22	M04800	脑卒中	长期	季限额	810	600
23	M05300	慢性阻塞性肺疾病	长期	季限额	810	600
24	M05400	支气管哮喘	长期	季限额	810	600
25	M06000	克罗恩病	长期	季限额	1800	1620
26	M06201	肝硬化失代偿期	长期	季限额	810	600
27	M06501	溃疡性结肠炎	长期	季限额	1800	1620
28	M06700	银屑病	长期	季限额	810	600
29	M06900	类风湿性关节炎	长期	季限额	810	600
30	M07101	系统性红斑狼疮	长期	季限额	810	600
31	M07105	系统性硬化症	长期	季限额	810	600
32	M07106	干燥综合征	长期	季限额	810	600
33	M07107	白塞氏病	长期	季限额	810	600
34	M07116	多发性肌炎/皮肌炎	长期	季限额	810	600
35	M07801	透析	长期	年限额	统筹基金年度限额	统筹基金年度限额
36	M07807	慢性肾脏病	长期	季限额	900	720
37	M08101	子宫内膜异位症	5年	年限额	7200	6000
38	M08300	器官移植抗排异治疗	长期	3个月	认定第1—3个月合计20100元，第4到6个月合计16500元，自第7月开始按照13500元/3个月的标准支付	认定第1—3个月合计19200元，第4到6个月合计15000元，自第7月开始按照12000元/3个月的标准支付
39	M08400	术后抗栓治疗	12个月	季限额	900	600
40	M12500	康复治疗（未成年人）	5年	年限额	—	统筹基金年度限额

　　备注：

　　1.透析结算采用医保与统筹地区内的定点医院按月定额方式结算，职工医保的支付标准不低于6600元/月/人，居民医保的支付标准不低于6000元/月/人，透析异地就医采用限额（参照月定额结算标准）方式结算。

　　2.常规治疗后仍需延期治疗的丙型肝炎，年度支付限额参照丙型肝炎（非基因1b型）标准执行。

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【导语】：经认定符合鞍山市门诊慢特病病种条件的参保人，可自主选择和更换具备诊疗资格的定点医疗机构就诊并享受慢特病待遇。

序号	国家病种代码	细分病种（病种名称标准化）	待遇时限	限额或定额（月/季度/年）	职工医保支付限额（元）	居民医保支付限额（元）
1	M00100	结核病（普通型）	12个月	季限额	1260	960
1	M00101	耐药性结核病	24个月	年限额	统筹基金年度限额	统筹基金年度限额
2	M00201	乙型肝炎	长期	季限额	1800	1620
3	M00204	丙型肝炎（基因1b型）	3个月	3个月	6000	4620
3	M00203	丙型肝炎（非基因1b型）	3个月	3个月	10080	8040
4	M00300	艾滋病	长期	季限额	2400	2220
5	M00401	布鲁氏菌病	24个月	季限额	—	1080
6	M00501	恶性肿瘤（放化疗）	12个月	年限额	统筹基金年度限额	统筹基金年度限额
	M00505	恶性肿瘤（辅助治疗）	5年	季限额	810	600
	M00508	恶性肿瘤（内分泌治疗）	5年	季限额	4020	3600
	M00509	恶性肿瘤（镇痛治疗）	24个月	年限额	26040	22680
7	M00901	真性红细胞增多症	5年	季限额	810	600
8	M00902	骨髓增生异常综合征	5年	季限额	810	600
9	M01102	再生障碍性贫血	5年	季限额	1500	1200
10	M01240	血友病轻型	5年	年限额	28080	20040
	M01241	血友病中型	5年	年限额	64080	60000
	M01242	血友病重型	长期	年限额	统筹基金年度限额	统筹基金年度限额
11	M01600	糖尿病（合并症和并发症）	长期	季限额	900	720
12	M01900	其他内分泌代谢疾病（未成年人）	5年	年限额	—	20400
13	M01902	儿童生长激素缺乏症（未成年人）	5年	季限额	—	6000
14	M02000	精神病（普通型）	5年	季限额	810	600
14	M02100	严重精神障碍	5年	季限额	1620	1200
15	M02300	帕金森病	长期	季限额	900	720
16	M02500	癫痫（未成年人）	5年	季限额	—	2220
17	M03200	重症肌无力	长期	季限额	810	600
18	M03900	高血压（合并症）	长期	季限额	810	600
19	M04301	慢性心力衰竭	长期	季限额	810	600
20	M04401	心房颤动	长期	季限额	810	600
21	M04602	心肌梗死	长期	季限额	810	600
22	M04800	脑卒中	长期	季限额	810	600
23	M05300	慢性阻塞性肺疾病	长期	季限额	810	600
24	M05400	支气管哮喘	长期	季限额	810	600
25	M06000	克罗恩病	长期	季限额	1800	1620
26	M06201	肝硬化失代偿期	长期	季限额	810	600
27	M06501	溃疡性结肠炎	长期	季限额	1800	1620
28	M06700	银屑病	长期	季限额	810	600
29	M06900	类风湿性关节炎	长期	季限额	810	600
30	M07101	系统性红斑狼疮	长期	季限额	810	600
31	M07105	系统性硬化症	长期	季限额	810	600
32	M07106	干燥综合征	长期	季限额	810	600
33	M07107	白塞氏病	长期	季限额	810	600
34	M07116	多发性肌炎/皮肌炎	长期	季限额	810	600
35	M07801	透析	长期	年限额	统筹基金年度限额	统筹基金年度限额
36	M07807	慢性肾脏病	长期	季限额	900	720
37	M08101	子宫内膜异位症	5年	年限额	7200	6000
38	M08300	器官移植抗排异治疗	长期	3个月	认定第1—3个月合计20100元，第4到6个月合计16500元，自第7月开始按照13500元/3个月的标准支付	认定第1—3个月合计19200元，第4到6个月合计15000元，自第7月开始按照12000元/3个月的标准支付
39	M08400	术后抗栓治疗	12个月	季限额	900	600
40	M12500	康复治疗（未成年人）	5年	年限额	—	统筹基金年度限额

　　备注：

　　2.常规治疗后仍需延期治疗的丙型肝炎，年度支付限额参照丙型肝炎（非基因1b型）标准执行。

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